济宁济惠保的保障范围主要包括以下内容,综合多个权威信息源整理如下:
一、核心保障内容
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重大疾病保障
覆盖乳腺癌、肺癌、白血病、肝癌、淋巴癌、黑色素瘤等恶性肿瘤,以及肝炎、心脏病、脑血管病等重大疾病。
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特定高额药品保障
包含9种特定药品(如肿瘤特效药)和8种罕见病药品,无免赔额,报销比例60%(既往症30%)。
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罕见病专项保障
覆盖7种罕见病(如脊髓型肌萎缩症、黏多糖贮积症Ⅰ型等),1万免赔额,报销比例60%(既往症30%)。
二、其他保障范围
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医保内外自费部分报销 :
医保内个人自付超2万部分报销70%(既往症30%);
医保外个人自付超2万部分报销60%(既往症30%)。
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住院医疗费用补充 :
无免赔额,最高报销100万元,覆盖医保目录内及目录外费用。
三、投保条件与限制
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投保要求 :济宁户籍或济宁参保人,需满足年龄、职业等基本条件,带病可投,既往症可赔。
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免赔额与报销比例 :
各项责任均设2万元免赔额,既往症人群报销比例低30%。
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医院范围 :限济宁市基本医保定点医疗机构(不含特需、国际医疗部等)。
四、保费与生效时间
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保费 :每年99元。
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生效时间 :保险期间为1年,需在指定时间续保。
以上信息综合了2022-2024年官方文件及济宁本地宝平台数据,具体条款以保险合同为准。