职工医保与工伤报销的区别主要体现在以下几个方面：
一、保障范围不同
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工伤报销
仅适用于因工作原因受到事故伤害或患职业病的职工，涵盖工伤医疗康复费用、辅助器具配置费用、住院伙食补助费、交通食宿费、生活护理费、伤残津贴等。
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职工医保报销
适用于全体参保职工因疾病或意外产生的医疗费用，包括门诊、住院、药品、检查等常规医疗支出，但需符合医保目录。
二、资金来源与支付主体不同
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工伤报销 ：资金来源于用人单位缴纳的工伤保险费，属于专项基金，职工个人不缴费。
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职工医保报销 ：资金由职工和单位共同缴纳的医疗保险基金支付，职工需承担个人缴费比例。
三、报销比例与待遇标准不同
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工伤报销 ：比例较高，通常可全额或按比例支付符合规定的费用，伤残等级越高待遇越高。
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职工医保报销 ：有起付线、封顶线，报销比例根据医院级别、药品目录等限制，个人需自付一定比例（如5%-30%）。
四、认定程序不同
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工伤报销 ：需经过工伤认定程序（如事故调查、劳动能力鉴定），确认伤害与工作因果关系后开始享受待遇。
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职工医保报销 ：无需工伤认定，直接按医保政策规定办理就医结算。
五、待遇时效与终止条件不同
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工伤报销 ：自事故发生之日起1年内可申请，伤残等级固定后长期享受伤残津贴（一级至四级）。
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职工医保报销 ：与医疗费用持续相关，退休后可能停保；病愈或死亡后停止享受。
六、其他区别
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工伤与因公负伤 ：工伤仅限劳动关系中的职业伤害，因公负伤包括公务员执行公务受伤等更广泛情形。
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基金独立性 ：工伤保险与职工医保分属不同基金，费用不可混用。
总结 ：工伤报销是强制性的工伤保障，而职工医保是自愿参保的医疗保障。两者在保障对象、待遇标准、程序等方面存在本质差异，需根据具体情况选择适用。
