工伤不能走医保‌主要因法律体系、资金渠道、责任主体存在本质区别‌。工伤保险与医保分属不同社会保障范畴，前者专用于工作相关伤害，后者覆盖疾病及非职业意外。混淆使用可能引发法律风险与资金错配。

‌法律体系差异‌决定了处理方式不同。工伤保险依据《社会保险法》及《工伤保险条例》，强调用人单位责任；医保遵循基本医疗保险制度，针对个人疾病治疗。工伤认定需经劳动部门审核，医保报销无需此流程，两者审批标准与适用范围严格区分。‌资金渠道独立‌是核心限制。工伤保险费用由用人单位全额缴纳，基金独立运营；医保由个人、单位共同缴费，财政补贴支持。工伤若用医保支付，相当于将单位应担责任转嫁给公共基金，违背制度设计初衷。‌责任主体明确‌避免推诿纠纷。工伤涉及雇主赔偿义务（如伤残津贴、停工留薪），医保仅承担疾病治疗费用。通过工伤保险索赔能完整覆盖康复、伤残评级等长期权益，医保无法提供同等保障。‌报销范围受限‌导致权益缩水。医保目录侧重常规诊疗，对工伤所需的辅助器具、职业康复等项目报销比例低；工伤保险则覆盖医疗费、伤残补助、丧葬抚恤等全链条支出。‌重复报销禁止‌防止资源滥用。同一医疗费用不可同时在两个险种中申报，违规使用医保可能导致工伤保险待遇申领受阻，甚至需退还已报销金额。

劳动者遭遇工伤应第一时间申请工伤认定，通过工伤保险获得法定赔偿。用人单位未参保的，可要求其按工伤保险标准支付费用，必要时申请劳动仲裁。正确区分险种用途，既是维护个人权益的关键，也是保障社会保障体系公平运行的基础。