工伤医疗费用由工伤保险基金支付

关于工伤医疗费用的报销问题，综合相关法律法规和搜索结果，具体说明如下：

一、工伤医疗费用的报销渠道

1. 工伤保险基金支付

   根据《工伤保险条例》和《社会保险法》，工伤医疗费用应通过工伤保险基金支付，而非医保报销。 - 报销范围 ：包括符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用。

2. 医保与工伤保险的独立性

   医保与工伤保险是两个独立的保险基金，医疗费用需分别申报和支付，不可同时享受。

二、具体操作流程与注意事项

1. 医疗费用垫付与申请

   • 用人单位需在30日内为职工申请工伤认定，未申报的职工可在1年内自行申请。

   • 医院治疗时无需直接使用医保，应选择签订服务协议的医疗机构就医。

2. 自费项目的处理

   • 若医疗费用中包含自费项目（如非工伤保险目录内的药品或诊疗项目），工伤保险基金仅赔付医保范围内的部分，超出部分由用人单位承担。

   • 用人单位可依法向第三人追偿。

3. 避免误操作风险

   • 若因误操作使用医保报销工伤费用，需立即转为自费，否则可能影响工伤认定流程。

三、特殊情况说明

• 第三人责任 ：若工伤由第三人（如用人单位或第三方）造成，医疗费用由第三人承担；若第三人不支付，医保可先行垫付。

• 境外就医 ：在境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

总结

工伤医疗费用应优先通过工伤保险基金报销，医保不参与工伤医疗费用的支付。用人单位需依法履行申报义务，劳动者应保留就医材料以支持工伤认定。若存在自费项目，需明确责任主体。