达州市城乡居民医保在中心医院(三级医疗机构)的报销比例及相关政策如下:
一、住院报销比例
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基础报销比例
- 三级医疗机构:70%
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特殊群体优惠
- 60周岁以上老年人在三级医院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
二、其他注意事项
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起付标准与封顶线
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门诊和住院均存在起付标准,超过部分才能报销。例如,门诊累计超过2000元、住院超过1万元等
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镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元
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药品及检查费用限额
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处方药费:三级医院限额200元/次
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检查费及手术费:三级医院限额50元/次
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大病保险补充
- 住院费用超过1万元起,分段补偿:10001-18000元补偿70%,18001元以上补偿65%
三、建议
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优先选择乡镇卫生院或社区卫生服务中心就诊,费用报销比例更高
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重大疾病建议提前咨询医保政策,部分地区对特殊病种有额外保障
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定期清理医保账户自付部分,避免影响下一年度报销额度
以上信息综合了达州市城乡居民医保政策,具体执行可能因年度调整而变化,建议通过当地医保部门或官方渠道确认最新细则。