广州医保卡即日起可在佛山定点医疗机构直接结算普通门诊和住院费用,参保人使用个人医保账户资金支付时无需办理异地就医备案手续。这一政策突破地域限制,大幅提升两地居民就医便利性,尤其在广佛同城化背景下解决跨市医疗报销难题。
适用人群覆盖所有广州医保参保者。无论是职工医保还是城乡居民医保参保人,在佛山已开通异地结算服务的医院就诊时,均可直接刷广州医保卡结算。需注意的是,目前仅支持个人账户支付普通门诊及住院费用,门诊特定病种暂需先垫付后回广州报销。
使用范围聚焦佛山二级及以上医院。首批纳入的医疗机构包括佛山市第一人民医院、佛山市中医院等53家定点医院,未来将逐步扩展至社区卫生服务中心。参保人可通过“粤医保”小程序实时查询支持异地结算的机构名单。
操作流程实现“三步骤”便捷化。就诊时主动出示广州医保卡或电子医保凭证→医院系统自动识别参保地→直接结算个人负担部分,医保报销金额由系统实时扣减。跨市结算采用“目录互认、费率统一”规则,报销比例按广州医保政策执行。
特别提示关注年度支付限额差异。普通门诊年度报销上限保持广州原标准(如职工医保每人每月300元),住院起付线按佛山当地标准计算。建议参保人在跨市就医前通过“国家医保服务平台”APP确认医院接入情况,避免因系统未联网导致无法即时结算。