根据最新政策,乐山医保在成都住院的使用方式如下:
一、异地就医备案要求
-
备案类型
需办理异地就医备案,备案原因包括异地长期居住、异地工作、转诊转院等。
-
备案流程
通过乐山市医保经办机构线上平台办理备案,需提供就医地、就医原因及居住证明等材料。
二、住院报销流程
-
直接刷卡结算
在成都的定点医疗机构住院时,持医保卡即可直接刷卡结算,个人仅需支付自费部分,无需垫付全额医疗费用。
-
出院结算材料
出院后1个月内,需携带以下材料办理报销:
-
身份证、医保卡
-
医疗费用发票及明细清单
-
出院证
-
异地居住证明或暂住证。
-
三、注意事项
-
未备案处理
若未提前备案,医疗费用需先自费,出院后1个月内补办备案手续,但报销比例可能降低(如门诊60%-80%)。
-
门诊费用限制
当前政策仅支持住院医疗费用直接结算,门诊费用需回参保地手工报销。
-
异地转诊
若为转诊患者,需提供转诊证明,否则可能影响报销比例。
四、特殊情况处理
-
医保卡丢失 :需通过028-12333挂失,冻结72小时后补卡。
-
历史欠费 :需结清欠费后方可办理异地就医备案。
通过以上流程,乐山参保人员在成都住院将更加便捷,有效减轻经济负担。建议办理备案前电话咨询当地医保部门,确认最新政策细节。