85%
2025年乐山职工医保住院报销比例如下:
- 在职职工 :
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起付标准 :1300元
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最高支付限额 :7万元
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报销比例 :
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1300元到3万元的费用,职工支付15%,报销85%。
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3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。
- 退休人员 :
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起付标准 :1300元
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最高支付限额 :7万元
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报销比例 :
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1300元到3万元的费用,退休人员支付15%,报销85%。
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3万元到4万元的费用,退休人员支付10%,报销90%。
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超过4万元到最高支付限额部分的费用,退休人员支付5%,报销95%。
对于在本地医院住院的参保人员,基本医疗保险报销后剩余部分,在本地医院住院按90%赔付(含办理了异地安置手续的参保人员);在异地住院的按78%赔付(不分退休和在职)。
建议:
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在选择就医医院时,可以考虑医院级别和报销比例,选择合适的医院以最大化报销金额。
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注意基本医疗保险的起付标准和最高支付限额,确保医疗费用在报销范围内。