宝鸡参保人员在西安住院可直接结算医保,需提前办理异地就医备案手续,符合条件者出院时仅需支付个人承担部分。
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办理条件
适用于两类人群:在职职工因公派驻西安工作满1年,或退休职工在西安居住满1年。需通过单位或医保中心申请,填写《异地居住就医人员基本情况表》,每年1-3月集中审核,备案后一年内不可变更。 -
就医流程
住院前需在约定医院(如陕西省人民医院、西京医院等6家联网机构)持医保卡登记,入院3日内向参保地医保经办机构报备。未备案或非联网医院需先垫付费用,再回宝鸡提交发票、出院记录等材料报销。 -
费用结算
成功备案后,出院时直接结算,患者仅需支付自费部分;若未备案,需自行垫付后携带转诊证明、费用清单等至宝鸡医保中心申请报销,周期较长。 -
注意事项
异地就医资格每年审核一次,期满未变动自动延续;急诊可先就医后补手续,但需符合医保目录范围。
提前规划备案可省去垫资压力,建议咨询参保地医保中心确认最新政策。