成都医保门诊报销范围包括普通门诊费用、购药费用、门诊治疗重症疾病等符合规定的医疗费用。报销比例因医院级别和参保人员身份而异,具体如下:
1. 普通门诊报销
- 起付线:三级医院800元,二级医院400元,一级医院200元。
- 报销比例:三级医院85%,二级医院90%,一级医院95%。社区服务中心和乡镇卫生院起付线160元,报销比例95%。
2. 特殊门诊报销
- 慢性病和特殊疾病:经备案后,符合规定的门诊治疗费用可报销,具体比例与普通门诊一致。
- “两病”待遇:高血压、糖尿病患者门诊降血压、降血糖药品费用报销比例不低于50%。
3. 大学生门诊报销
- 首诊费用:在校医院首诊的门诊费用可报销60%,年度最高报销500元。
- 外伤门诊:50元以上部分按90%报销,年度最高报销800元。
4. 城乡居民门诊报销
- 报销比例:60%,年度最高报销200元。
5. 报销流程
- 定点医疗机构:参保人员需在医保定点医院或药店就医。
- 所需材料:身份证、医学诊断证明、费用收据等。
- 报销方式:可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
总结
成都医保门诊报销政策覆盖范围广,报销比例和起付线根据医院级别和参保人员身份有所差异。参保人员需提前激活医保电子凭证,并确保在定点医疗机构就医以享受报销待遇。如需进一步了解,可咨询当地医保部门或关注成都医保官方平台。