城镇居民医疗保险和合作医疗（原新农合）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保对象与覆盖范围

1. 新农合

   仅覆盖农村居民，以家庭为单位整户参保。

2. 城镇居民医保

   覆盖未参加城镇职工医保的城镇未成年人、无业居民及非农业人口。

二、管理体制与资金来源

1. 新农合

   隶属于卫生系统，由政府组织、引导、支持，实行个人缴费、集体扶持和政府资助。

2. 城镇居民医保

   隶属于社会保障体系，由人社部门管理，资金来源同样包括个人缴费、政府补贴等。

三、报销比例与待遇

1. 报销比例

   • 城镇居民医保：整体报销比例较高（约85%），且可累计使用。

   • 新农合：报销比例较低（10%-80%），且每年清零，未使用的部分不可结转。

2. 待遇范围

   城镇居民医保覆盖住院和门诊大病，门诊待遇水平高于新农合。

四、参保方式与缴费标准

1. 缴费标准

   城镇居民医保（非职工）缴费标准高于新农合。

2. 购买方式

   新农合需通过村集体组织参保，城镇居民医保由个人自愿选择是否参保。

五、其他差异

• 药品目录 ：城镇居民医保的药品报销范围更广。

• 统筹层次 ：城乡居民医保（整合后的制度）为地市级统筹，覆盖范围更广。

总结

两者在参保对象、管理体制、报销待遇等方面存在根本性差异。2021年起，我国推行城乡居民医保整合，将原新农合和城镇居民医保合并为城乡居民医保，覆盖范围更广，但具体待遇仍存在差异。建议根据户籍类型和医疗保障需求选择合适的参保方式。