城镇居民医保和养老保险是两种不同的社会保险制度，具体区别如下：
一、保障内容不同
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城镇居民医保
属于医疗保险范畴，主要为未参加职工医保的城镇非从业居民（如未成年人、失业人员、低保对象等）提供医疗费用报销保障。
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养老保险
属于社会保障体系中的养老保障部分，为达到法定退休年龄的公民提供基础养老金或基础养老金与个人账户养老金相结合的待遇。
二、覆盖人群不同
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城镇居民医保 ：覆盖城镇非从业居民，如未就业的老年人、学生、残疾人等。
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养老保险 ：覆盖职工（包括企业职工、个体经营者）及城乡居民（需满足年龄条件）。
三、缴费与待遇领取条件
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城镇居民医保 ：由个人缴费和政府补贴组成，待遇按月领取医疗费用报销，无养老金。
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养老保险 ：需累计缴费满15年（部分地区放宽至10年），达到法定退休年龄后按月领取养老金。
四、是否可补缴
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医疗保险 ：通常不允许补缴（如城镇居民医保），但部分地区可能允许补缴。
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养老保险 ：部分城市允许补缴（如中断缴费），需符合当地政策规定。
总结
两者在保障功能、覆盖人群、待遇性质等方面存在本质差异。若需同时获得养老和医疗保障，建议分别参保。例如，城乡居民可参加城乡居民养老保险（养老）和城乡居民医疗保险（医疗）。
