江苏农保在上海医院就医的报销问题，需根据参保类型和就医流程综合判断，具体说明如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 联网情况

   截至2025年4月，江苏与上海尚未实现医保联网，因此无法直接在上海完成医疗费用的直接结算。参保人员需先办理异地就医备案手续。

2. 报销比例与流程

   报销比例因医疗机构级别和费用类型不同而有所差异，具体如下：

   • 门诊报销 ：

     • 村卫生室/中心卫生室：60%

     • 镇卫生院：40%

     • 二级医院：30%

     • 三级医院：20%

   • 住院报销 ：

     • 镇卫生院：60%

     • 二级医院：40%

     • 三级医院：30%

   • 大病医疗报销 ：

     • 5001-10000元：65%

     • 10001-18000元：70%

     • 年度限额1.1万元（含尿毒症门诊、肿瘤门诊等特殊项目）

二、报销流程与注意事项

1. 备案要求

   • 线上备案 ：通过江苏医保官方APP或微信公众号办理异地就医备案；

   • 线下备案 ：到参保地医保部门或医院窗口办理。

2. 报销材料

   需提供完整医疗费用发票、住院病历、诊断证明等材料，回参保地医保部门申请报销。

3. 报销时效

   报销通常需在医疗费用发生后12个月内完成，逾期可能影响报销。

三、特殊情况处理

• 居住或打工人员 ：若在上海长期居住或打工，需提供居住证或劳动合同，在上海就医时可直接结算；

• 直接转诊 ：部分情况下需通过指定医院办理转诊手续。

四、建议

建议参保人员提前通过江苏医保官方渠道办理异地就医备案，了解具体报销比例和流程，避免遗漏材料或超期申报。若对操作有疑问，可咨询江苏医保部门或上海定点医疗机构医保办。