农村合作医疗重大疾病保障范围因地区政策差异较大,但综合权威信息,主要包含以下几类重大疾病:
一、基础保障病种(20种)
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儿童白血病
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先天性心脏病
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终末期肾病
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乳腺癌
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宫颈癌
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重性精神疾病
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耐药肺结核
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艾滋病机会性感染
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血友病
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慢性粒细胞白血病
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唇腭裂
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肺癌
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食道癌
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胃癌
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结肠癌
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直肠癌
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急性心肌梗塞
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脑梗死
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Ⅰ型糖尿病
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甲亢
二、其他重点疾病
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慢性肾衰竭 (1型糖尿病并发症)
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系统性红斑狼疮
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肝硬化(失代偿期)
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类风湿性关节炎
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帕金森氏病
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重症肌无力
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再生障碍性贫血
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地中海贫血
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脑卒中后遗症 (脑出血/脑梗塞)
三、特殊说明
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报销比例 :
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一般报销比例不低于70%,部分地区可达90%
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门诊大病报销需符合“门诊大病”病种目录
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保障范围差异 :
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不同省份可能对病种数量、报销比例有调整,建议咨询当地社保局
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儿童白血病、先天性心脏病等通常在保障范围内,但需符合年龄限制
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四、补充说明
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贫困群体 :符合救助标准的贫困患者,报销比例可提高至90%
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其他疾病 :如高血压、糖尿病并发症、慢性阻塞性肺疾病等,可能通过其他医疗保障渠道报销
建议参保人员定期咨询当地医保部门,了解最新政策及报销流程。