城乡居民医保在医院不能使用的原因主要有以下几种情况，需结合具体场景判断：

一、医保定点医院限制

1. 非定点医院无法使用

   城乡居民医保仅限社保部门公布的定点医院使用，若所在医院未纳入医保定点范围，则无法直接刷卡结算。

2. 区域限制

   部分地区的医保系统存在区域联网延迟，如河南省新乡市2021年医保系统升级期间，异地就医结算未完全实现，导致跨市医保卡无法使用。

二、医保账户状态问题

1. 未激活或信息错误

   医保卡需在参保银行激活，或存在参保人信息与银行账户、身份证信息不一致的情况时，会导致刷卡失败。

2. 账户余额不足

   若医保个人账户余额低于起付标准，普通门诊费用需自费。

三、费用报销范围限制

1. 自费项目不报销

   仅限符合医保药品目录、诊疗项目及设施标准的费用可报销，门诊慢性病等特殊病种需额外申请。

2. 起付标准未达

   普通门诊设有起付线，未达到该标准的费用需自费。

四、其他特殊情况

1. 系统联网问题

   部分医院因医保系统未联网或信息同步延迟，可能导致刷卡功能暂时失效。

2. 重复参保或转移未办理

   若存在多地重复参保或医保转移未及时办理，可能影响报销。

建议解决方案

1. 确认医院是否为定点医院

   通过医保局官网或电话查询当地定点医院名单。

2. 检查医保账户状态

   确保医保卡已激活，账户信息与身份证、银行账户一致。

3. 了解自费项目范围

   参考医保药品目录，确认所购药品、诊疗项目是否在报销范围内。

4. 处理系统异常

   若因系统问题导致失败，可联系医院医保办或当地医保部门咨询。

以上原因综合了医保政策、账户状态及医院资质等多方面因素，建议参保人员根据实际情况逐一排查。