报案→提交材料→审核→赔付

平安个人意外险的理赔流程及注意事项如下：

一、理赔流程

1. 及时报案

   • 发生意外事故后需在24-72小时内拨打平安保险客服电话95511或通过官网/APP在线报案，提供事故发生时间、地点、原因及保单号等基本信息。

2. 准备理赔材料

   • 医疗费用报销 ：需提供身份证、银行卡、门诊/住院病历、费用清单、发票、医保结算单、出院小结等。

   • 身故/残疾理赔 ：需额外提供死亡证明、火化证明/户口销户证明、伤残鉴定表等。

   • 其他材料 ：意外事故证明、意外伤害事故证明等。

3. 提交材料

   • 将准备好的材料提交给平安保险公司，可通过线下网点、客服电话或线上渠道。

4. 保险公司审核

   • 保险公司会对材料进行审核，核实事故真实性及理赔合理性。若需补充材料或调查，会及时通知。

5. 赔付通知与领款

   • 审核通过后，保险公司会通过短信或电话通知赔付结果。若为医疗费用，赔款将直接打入指定银行账户；若为身故/残疾，需凭身份证到指定网点领取。

二、注意事项

1. 材料真实性 ：需提供真实、完整的证明材料，虚假材料可能导致理赔失败。

2. 时效性 ：部分材料需在出院后一定时间内提交（如医疗费用需在出院后90日内），超时可能影响审核。

3. 保险条款 ：不同产品对赔付范围、免赔额、赔付比例等有具体约定，需仔细阅读合同条款。

4. 特殊情况处理 ：若保险公司需调查，需配合提供额外信息；若对审核结果有异议，可在规定时间内申诉。

三、常见问题处理

• 医疗费用报销 ：若已通过医保报销，需提供医保结算单，避免重复报销。

• 身故/残疾理赔 ：若家属未及时办理死亡/销户手续，可能影响领款，需提前联系相关部门。

通过以上步骤，可确保理赔流程顺利进行。若需进一步帮助，可拨打95511客服电话咨询。