烟酸缺乏神经病最明显的症状表现为皮肤炎症、消化功能紊乱和神经系统异常，其中以对称性皮炎、腹泻和痴呆（俗称“3D症状”）最为典型。这类症状通常与长期营养不良或代谢障碍导致的烟酸（维生素B3）不足有关，若不及时干预可能引发不可逆的神经损伤。

1. 对称性皮肤病变
   烟酸缺乏早期常出现皮肤症状，表现为双侧对称的红色斑块，多见于面部、手背、颈部等暴露部位。皮肤粗糙、脱屑，并伴随灼热感和瘙痒，严重时可能发展为水疱或溃疡。这类皮炎在日光照射后加重，被称为“光敏性皮炎”，是糙皮病的标志性特征之一。

2. 消化系统功能紊乱
   患者常出现食欲减退、恶心、呕吐，尤其是持续性腹泻。肠道黏膜因缺乏烟酸而萎缩，导致消化酶分泌减少、营养吸收障碍，进一步加剧营养不良的恶性循环。部分患者还可能伴随舌炎和口腔溃疡，表现为舌头红肿、味觉异常。

3. 神经系统进行性损伤
   神经症状是烟酸缺乏的严重后果，早期表现为头痛、失眠、记忆力减退，后期可能发展为定向力障碍、幻觉甚至痴呆。周围神经病变则表现为肢体麻木、刺痛或肌无力，严重时影响运动功能。这类神经损伤具有渐进性，且可能与其他维生素B族缺乏共同作用。

4. 精神行为异常
   患者可能出现焦虑、抑郁、情绪波动等精神症状，部分人表现为反应迟钝或人格改变。这些症状与烟酸参与合成神经递质（如血清素）的功能受损有关，需与原发性精神疾病区分。

及时诊断和治疗是改善预后的关键。通过补充烟酸制剂、调整饮食（增加肉类、鱼类、全谷物摄入）及治疗原发疾病，多数症状可逆转。高危人群（如酗酒者、慢性消化道疾病患者）应定期筛查烟酸水平，早期干预以避免不可逆的神经损害。