赖氏综合征(瑞氏综合征)需紧急住院治疗,最快缓解需综合采取降颅压、保肝、纠正代谢紊乱及对症支持治疗。目前尚无特效疗法,但早期干预可显著改善预后,关键措施包括甘露醇脱水、地塞米松控脑水肿、维生素K止血及葡萄糖维持体能。
- 降颅压与脑水肿控制:颅内高压是主要威胁,需静脉注射甘露醇或甘油果糖快速脱水,联合呋塞米等利尿剂增强效果。地塞米松可减轻炎症反应,巴比妥类药物用于控制惊厥。
- 保肝与代谢调节:谷胱甘肽、甘草酸二胺等药物修复肝损伤,同时静脉补充葡萄糖纠正低血糖,维持电解质平衡。维生素B1缺乏者需及时补充以改善神经功能。
- 对症支持治疗:高热时采用物理降温或药物退热,出血倾向者补充维生素K或凝血因子。重症需重症监护,必要时通过洗胃、导泻清除毒素。
提示:赖氏综合征进展迅速,家长发现患儿出现头痛、呕吐、意识障碍等症状应立即就医,避免自行用药(尤其水杨酸盐类)。治疗需在专科医生指导下进行,早期规范干预是改善预后的关键。