小儿利斯特菌病若不及时治疗，可能引发脑膜炎、败血症等致命并发症，并导致神经系统永久损伤、多器官衰竭等不可逆后果。婴幼儿免疫系统未发育完善，感染后病情进展快，未经干预的死亡率可达20%-30%，幸存者也可能因后遗症影响终身健康。

1. 中枢神经系统损害
   感染扩散至脑膜或脑实质时，可能发展为脑膜炎或脑炎，表现为高热、抽搐、意识模糊甚至昏迷。未经治疗的患儿约30%会遗留癫痫、智力障碍、运动功能障碍等神经系统后遗症。若细菌侵入脑干或形成脓肿，可能直接威胁生命。

2. 全身性脓毒症与器官衰竭
   利斯特菌通过血液播散可引发败血症，导致循环衰竭和弥散性血管内凝血（DIC）。约15%的未治疗患儿会出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功能衰竭或肝损伤，需依赖重症监护设备维持生命体征。

3. 新生儿特殊风险
   母婴垂直传播的新生儿感染后果尤为严重。未治疗的患儿可能发生肺炎、心肌炎或全身性肉芽肿，死亡率高达40%。早产儿因血脑屏障薄弱，更易发生脑室炎和脑积水，部分患儿需终身接受脑脊液分流手术。

4. 免疫抑制群体高危
   合并先天性免疫缺陷、白血病或长期使用激素的患儿，感染后细菌易在肠道外器官定植，形成心内膜炎、骨髓炎等迁延性病灶，抗生素难以彻底清除，可能转为慢性感染状态。

早期诊断和针对性抗生素治疗是改善预后的关键。若患儿出现发热伴呕吐、颈项强直或精神萎靡，应立即就医并进行血培养、脑脊液检测。哺乳期母亲若疑似感染，需暂停母乳喂养以避免交叉传播。