小儿利斯特菌病是由单核细胞增生性李斯特菌引起的严重感染性疾病,多见于新生儿、孕妇及免疫功能低下者,通过污染食物或母婴传播,可引发败血症、脑膜炎等致命并发症。早期症状常表现为发热、呕吐、腹泻,严重时出现抽搐、意识障碍,需及时抗生素治疗。
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病因与传播途径
李斯特菌广泛存在于土壤、生肉、未消毒乳制品中,儿童通过食用被污染食物(如生牛奶、未煮熟的肉类)或母婴垂直传播感染。孕妇感染后可能通过胎盘或产道传染给胎儿,导致早产、死胎或新生儿重症。 -
典型症状分型
- 早发型(出生7天内):多见于早产儿,表现为败血症、肺炎、皮肤脓疱疹,伴发热、呼吸困难。
- 晚发型(出生1-6周后):常见脑膜炎症状,如颈部僵硬、抽搐、意识模糊,足月儿病情较轻。
- 其他表现:腹泻、肌肉疼痛、局灶性感染(如心内膜炎、关节炎)。
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诊断与治疗关键
确诊需结合血液、脑脊液培养及影像学检查。首选氨苄西林或青霉素联合庆大霉素,严重者需延长疗程。脑膜炎患者需加用抗癫痫药物控制抽搐,免疫缺陷患儿可能需免疫调节治疗。 -
预防措施
避免食用生冷食物,肉类彻底煮熟,孕妇慎食软奶酪、生鱼片。新生儿护理需严格消毒,高危人群接触动物后及时洗手。
家长若发现孩子持续发热伴神经系统症状,应即刻就医。日常注重饮食卫生与免疫力提升是预防核心。