颅内静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis, CVT）是一种由多种病因引起的脑静脉系统血栓形成的脑血管病，其主要特征是血液回流受阻或脑脊液循环障碍，导致颅内高压和局灶性脑损害。这种疾病在所有脑卒中中占比较低，发病率约为0.5%~1%，但病死率和致残率较高，尤其是重症病例。
根据病因和病变性质，颅内静脉血栓形成可分为感染性和非感染性两类：
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感染性颅内静脉血栓形成：
- 多由细菌、病毒、真菌或寄生虫等感染引起，常见于头面部或眼眶周围的化脓性感染灶，如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等。
- 常累及海绵窦、乙状窦等部位，表现为头痛、发热、呕吐、视力障碍、眼动障碍（如复视、畏光）等症状。
- 感染灶可能通过眼静脉进入海绵窦，或通过筛板破坏进入海绵窦，导致血栓形成。
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非感染性颅内静脉血栓形成：
- 常见于高凝状态、血液流变异常、血管壁损伤等因素。
- 高凝状态可能由遗传性因素（如抗凝血酶缺乏、凝血因子V基因突变）、妊娠、口服避孕药、脱水、严重疾病（如肿瘤、慢性消耗性疾病）等引起。
- 血管壁损伤可能由颅脑外伤、手术、颅内肿瘤压迫等引起。
- 非感染性血栓形成多累及上矢状窦、大脑大静脉等部位，临床表现包括头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍、偏瘫或偏身感觉障碍等。
颅内静脉血栓形成的临床表现多样，包括头痛、呕吐、视力模糊、癫痫发作、意识障碍等，严重者可导致脑水肿、颅内压增高甚至昏迷。影像学检查（如MRI、CT血管造影）是诊断的重要手段，可明确血栓的位置和范围。
治疗方面，抗凝治疗是主要手段，包括使用低分子量肝素钠注射液、华法林等药物。对于重症患者，可考虑血管内介入治疗（如溶栓、支架成形术）以改善预后。针对病因进行治疗（如控制感染源、纠正高凝状态）也非常重要。
颅内静脉血栓形成是一种复杂且严重的脑血管疾病，其病因多样，临床表现不典型，容易被误诊或漏诊。早期识别和综合治疗是改善预后的关键。
