颅内静脉血栓形成是一种由多种病因导致的脑部静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍的特殊脑血管疾病,主要分为颅内静脉和静脉窦血栓两类。其典型症状包括剧烈头痛(多为持续性或进行性加重)、恶心呕吐、视力障碍(如视物模糊或复视)以及癫痫发作,严重时可出现意识障碍或肢体功能障碍。
根据血栓部位不同,临床表现有所差异:
- 海绵窦血栓:急性起病,伴随发热、眼球突出、眼睑水肿及瞳孔异常,易因感染引发;
- 上矢状窦血栓:以颅内压增高为主,如头痛、视盘水肿,部分患者仅表现为不明原因颅内高压;
- 侧窦血栓:常见耳后红肿、吞咽困难等,多与中耳炎等感染相关;
- 大脑大静脉血栓:病情危重,可导致精神异常、锥体外系症状甚至昏迷。
病因包括感染(如面部疖肿、中耳炎)、血液高凝状态(如妊娠、口服避孕药)及肿瘤压迫等。早期诊断需结合影像学检查,治疗需针对病因抗凝或抗感染,严重者需手术干预。