1. 定义与发病机制
麦胶性肠病与遗传、免疫系统异常及麦胶饮食密切相关。患者对小麦、大麦、黑麦等谷物中的麦胶蛋白（面筋）敏感，其分解产物会触发免疫反应，导致小肠黏膜绒毛萎缩，影响脂肪、蛋白质、维生素等营养物质的吸收。
2. 常见症状
- 消化系统症状：80%-97%患者出现腹泻（典型为脂肪泻，粪便色淡、油脂状、恶臭），常伴腹痛、腹胀、恶心呕吐。
- 全身性表现：体重减轻、乏力、水肿，严重者可呈恶病质。
- 并发症：长期患病可能导致贫血、骨质疏松、电解质紊乱（如低钙、低钾）、夜尿增多等。
3. 易感人群
- 女性略多于男性，发病高峰为儿童与青年，但近年来老年人发病率上升。
- 具有遗传倾向，与HLA-DQ2/DQ8基因相关。
4. 诊断方法
- 实验室检查：血常规（贫血）、电解质检测、免疫抗体（如抗麦胶蛋白抗体）筛查。
- 影像学与内镜：胃肠X线、小肠镜或结肠镜观察黏膜病变，活检显示绒毛萎缩。
- 诊断金标准：无麦胶饮食后症状改善，结合小肠黏膜活检结果。
5. 治疗原则
- 饮食管理：严格终生避免含麦胶食物（如小麦、黑麦制品），选择无麸质替代品（大米、玉米、荞麦等）。
- 营养支持：补充维生素（A、B族、C、D、K）、叶酸、钙剂及铁剂，纠正电解质紊乱。
- 药物治疗：危重患者可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素），但需警惕复发。
6. 预防与注意事项
- 早期诊断并严格饮食控制可显著改善症状，降低并发症风险。
- 患者需定期复查，监测营养状况及潜在并发症（如骨质疏松、贫血）。
若出现长期腹泻、体重下降等症状，建议及时就医排查，避免延误治疗。
