尼曼－匹克氏病不好治，原因如下：

• 疾病本身特性：尼曼 - 匹克氏病是一组由鞘磷脂沉积导致的溶酶体脂质贮积疾病，临床较为罕见，属于常染色体隐性遗传病。体内缺乏神经鞘磷脂酶，导致神经鞘磷脂不能被正常分解代谢，而异常沉积在肝、脾等单核及吞噬细胞系统器官和神经组织细胞中，引起肝脾肿大和神经系统功能受损等症状。目前医学对其发病机制尚未完全明确，这给治疗带来了很大的困难。
• 临床治疗手段：该病目前尚无特殊治疗方法，主要以对症治疗为主。比如，有癫痫症状的患者用抗癫痫药物控制发作，出现肌张力异常的患者使用抗胆碱能药物改善症状，部分脾功能亢进患者可行脾切除术等。但这些治疗方法只能缓解患者的部分症状，无法从根本上治愈疾病，不能阻止病情的进展。
• 疾病预后情况：不同类型的尼曼 - 匹克氏病患者预后有所不同，但总体预后不佳。例如，A 型患者病情发展迅速，常在 2 - 3 岁时因反复的呼吸道感染而死亡；C 型患者一般在 1 - 6 岁出现症状，会使神经系统受累等，大多数患者会在 20 - 30 岁时死于吸入性肺炎。不过，B 型患者发病较晚，症状较轻，大部分可以获得接近正常的寿命。

虽然尼曼 - 匹克氏病目前无法完全治愈，但通过积极的对症治疗和护理，可以改善患者的症状，提高生活质量，延长生存期。随着医学研究的不断进展，未来可能会有新的治疗方法出现。