麦胶性肠病又称乳糜泻,目前无法完全根治,其治疗方法主要有以下几种:
- 饮食治疗:这是治疗麦胶性肠病的核心,患者需终生严格遵循无麸质饮食,避免食用含有小麦、大麦、黑麦等麦胶的食物,如馒头、面条、通心粉等,可选择米饭、米粥、玉米、土豆、红薯、肉类、鱼类、鸡蛋、蔬菜、水果等食物。要特别注意麸质的隐匿来源,如水解蛋白、食物淀粉、麦芽调味料等。多数患者在采用去麸质饮食后,临床症状可迅速缓解。
- 药物治疗:
- 对症治疗药物:对于腹泻严重的患者,可使用蒙脱石散等止泻药;存在贫血的患者,若为缺铁性贫血可补充铁剂,如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等,同时可补充各种维生素(如维生素 A、B 族、C、D、K 及叶酸)、微量元素,以纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
- 免疫调节药物:病情严重的患者可使用肾上腺皮质激素,如静脉注射 ACTH 或口服强的松、强的松龙等,能改善小肠吸收功能,缓解临床症状,但停药后易复发,且长期应用可能有水、钠潴留,加重低钾及骨质疏松等副作用。也可选用环孢素等免疫抑制剂,帮助缓解症状,改善小肠吸收功能。
- 手术治疗:一般情况下,麦胶性肠病无需手术治疗。但当患者出现严重并发症,如肠梗阻、肠扭转、肠穿孔,或药物治疗无效、病情严重时,可考虑进行手术治疗,如肠段切除术、肠短路术等。
由于个体差异,不存在绝对的 “最快” 治疗方法,患者应在医生的指导下,根据自身病情制定个体化的治疗方案,并积极配合治疗,以控制病情发展,提高生活质量。