妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠并发症，其不治疗的后果可能对母婴双方造成极大的危害，具体如下：
1. 对孕妇的危害
- 高病死率：妊娠期急性脂肪肝的病死率高达30%-50%，是妊娠期一种非常危险的疾病。
- 多器官功能衰竭：病情进展迅速，可能导致肝功能衰竭、肾功能不全、凝血功能障碍等，严重时可引发肝性脑病、产后大出血、弥散性血管内凝血（DIC）等。
- 感染和低血容量性休克：肝衰竭可能引发感染，进一步加重病情，甚至导致低血容量性休克。
2. 对胎儿的危害
- 围生期死亡率高：胎儿病死率约为23%，可能因宫内窘迫、胎儿发育迟缓、早产或死胎而危及生命。
- 早产和胎儿窘迫：由于母体肝功能异常，胎儿可能提前分娩，或在宫内因缺氧而出现窘迫。
3. 并发症
- 凝血功能障碍：肝功能受损导致凝血因子合成减少，可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，甚至消化道大出血。
- 肝性脑病：肝功能衰竭可导致神志改变、嗜睡、昏迷甚至休克。
- 急性肾衰竭：脂质沉积在肾小管上皮中，可能导致少尿、无尿或肾功能不全。
4. 及时治疗的重要性
妊娠期急性脂肪肝的治疗关键在于早期发现和及时干预：
- 终止妊娠：一旦确诊，应尽快终止妊娠，这是改善母婴预后的重要措施。
- 综合治疗：包括保肝、降脂治疗，纠正凝血功能障碍，维持水电解质平衡等。
- 重症监护：对于病情危重的患者，可能需要转入重症监护病房进行密切监测和治疗。
总结
妊娠期急性脂肪肝不治疗可能导致孕妇多器官功能衰竭甚至死亡，同时显著增加胎儿围生期死亡率和不良结局风险。早期诊断和治疗至关重要，以最大程度保障母婴安全。
