妊娠期急性脂肪肝(AFLP)起病急骤且隐匿,患者在不同阶段的主观感受差异显著,具体表现如下:
一、早期阶段(发病前1-2周至初期)
- 持续疲劳与不适感:几乎所有患者会感到全身倦怠、乏力,精神状态明显变差。
- 消化道症状:70%以上患者出现恶心、呕吐,常伴有上腹部隐痛或不适,类似胃部疾病的不适感。
- 头痛:约40%患者在早期出现持续性头痛,可能与代谢紊乱有关。
二、病情进展期(发病后数天至1-2周)
- 黄疸:皮肤和巩膜逐渐发黄,且黄疸呈进行性加重,通常不伴瘙痒。
- 凝血异常表现:牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等可见症状,严重者可能出现呕血或便血。
- 代谢紊乱相关症状:如头晕、心慌、手抖等低血糖反应,以及尿量减少、水肿等肾功能异常表现。
三、危重阶段(未及时干预时)
- 意识障碍:表现为嗜睡、意识模糊、定向力丧失,甚至昏迷(肝性脑病)。
- 多器官衰竭感受:如呼吸困难(肺水肿)、无尿(急性肾衰竭)、持续剧烈腹痛(急性胰腺炎)等。
- 胎儿异常感知:胎动减少或消失,提示胎儿宫内窘迫或死亡。
注:该病早期症状易与普通妊娠反应混淆,但若出现持续呕吐合并黄疸、凝血异常或意识改变,需高度警惕并立即就医。