一、治疗原则与药物选择
-
治疗原发病
- 若由慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎等引起,需使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、茶碱)或抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星)控制感染和改善通气。
-
改善通气功能
- 无创呼吸机:轻中度患者可通过鼻导管或面罩吸氧,促进二氧化碳排出。
- 机械通气:严重呼吸衰竭时需气管插管或切开,使用呼吸机辅助通气。
-
纠正电解质紊乱
- 呼吸性酸中毒可能导致低钾血症,需根据血钾水平补充氯化钾。
-
对症支持治疗
- 止咳祛痰:使用氢溴酸右美沙芬减少咳嗽反射,或复方甘草合剂缓解痰液堵塞。
- 止痛:头痛明显时可短期应用对乙酰氨基酚。
- 营养支持:增强免疫力,促进康复。
二、注意事项
-
个体化治疗
- 需结合患者年龄、基础疾病(如肾功能不全)调整用药,避免自行补钾或滥用抗生素。
-
长期管理
- 慢性呼吸系统疾病患者需戒烟、定期监测肺功能,预防感染。
- 家属需配合护理,保持呼吸道通畅。
-
及时就医
- 若出现意识障碍、嗜睡等严重症状,需立即送医。
总结
呼吸性酸中毒的“根治”依赖于原发病的控制和通气功能的改善,需在医生指导下综合治疗。药物仅为辅助手段,长期管理(如氧疗、康复训练)对预防复发至关重要。