老年人呼吸性酸中毒的治疗效果因多种因素而异，不能简单地说好不好治，以下是具体分析：

• 病因
  • 急性可逆病因：如果是由急性上呼吸道梗阻、药物过量导致的呼吸中枢抑制等一过性因素引起的轻度呼吸性酸中毒，在及时解除梗阻、纠正药物影响等病因后，呼吸功能往往能够较快恢复正常，通常可以治好，对机体也不会造成明显的长期影响。
  • 慢性基础疾病：若患者存在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等基础性疾病，由于这些疾病会导致肺部结构和功能的逐渐破坏，引起长期的二氧化碳潴留，从而引发呼吸性酸中毒，一般很难被完全治愈。由中枢神经系统病变，如脑血管意外、颅内压增高等引起的通气不足所致的呼吸性酸中毒，因神经调节功能障碍难以恢复，也很难实现彻底治愈。
• 病情严重程度
  • 轻度酸中毒：机体具有一定的代偿能力，通过增加呼吸深度和频率等方式来降低二氧化碳水平，可能仅表现出轻微的症状，对身体各器官的功能影响较小，积极治疗原发病并给予适当的支持治疗后，有可能较好地控制病情，甚至达到临床治愈。
  • 重度酸中毒：可能导致器官功能受损，如出现脑水肿、心律失常、昏迷等严重并发症，此时病情危急，治疗难度较大，需要采取包括机械通气等在内的多种积极措施来挽救生命，但预后可能仍不理想。

总体来说，老年人呼吸性酸中毒的治疗需要综合考虑多种因素，积极治疗原发病，同时给予氧疗、改善通气功能等支持治疗措施，并密切监测血气分析等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。