老年人呼吸性酸中毒是一种因呼吸功能障碍，导致体内二氧化碳潴留，引起血液酸碱度改变的疾病。以下是其详细介绍：

病因

主要由肺部疾病引起，常见的有慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺不张等。这些疾病会导致肺部通气功能下降，二氧化碳排出受阻，从而引发呼吸性酸中毒。

症状

• 呼吸系统症状：表现为呼吸急促、呼吸困难，患者会有胸闷的感觉。
• 中枢神经系统症状：起初可能出现头痛、视野模糊、烦躁不安等症状，进一步发展可出现震颤、神志模糊、谵妄，严重时会导致昏迷。
• 循环系统症状：可能出现周围血管扩张、血压下降、心输出量下降以及心律失常等情况。
• 其他症状：还可能有呼吸抑制、肝肾损伤、电解质紊乱等表现，如出现下肢水肿等。

诊断

医生主要根据患者的症状、体征以及血气分析等检查结果来诊断。血气分析是重要的诊断手段，能准确反映血液酸碱度和二氧化碳分压的变化，如可发现血 pH 降低，二氧化碳结合力（CO₂CP）增高，血 PaCO₂增高，HCO₃⁻升高或正常等情况。

治疗

关键是改善肺部通气功能，促进二氧化碳排出。治疗方法包括氧疗、呼吸支持、抗感染治疗等。在严重的情况下，可能需要机械通气治疗。还需要谨慎补碱，注意改善供氧，维持中枢神经系统及循环系统功能正常。

预后

呼吸性酸中毒进展迅速，病情严重，如诊断治疗不及时，死亡率高。

预防

主要是积极治疗肺部疾病，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。