诺卡菌病如果不治疗，可能会导致以下严重后果：
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局部症状加重
- 皮肤感染：对于皮肤诺卡菌病，如果不治疗，皮损会逐渐扩大、加深，形成溃疡、脓肿、结节和瘢痕等，并且这些病变可能会长期不愈，甚至导致慢性瘘管的形成，严重影响皮肤的外观和功能。
- 肺部感染：肺部是诺卡菌病最常见的感染部位之一。若未得到及时治疗，肺部的炎症会持续加重，导致化脓性肉芽肿性病变，出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气急等症状，严重时还会引起咯血或脓胸。
- 中枢神经系统感染：诺卡菌可通过血行播散至中枢神经系统，引起脑膜炎、脑脓肿等。如果不治疗，会导致头痛、发热、抽搐、局灶性神经功能障碍等症状不断加剧，甚至可能因脑疝形成而危及生命。
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病情扩散
- 诺卡菌病具有一定的播散性，可经血循环或淋巴系统播散至全身各个器官，如眼睛、骨骼、心脏瓣膜等，引发多器官的感染，使病情变得更加复杂和严重，增加治疗的难度和风险。
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基础疾病恶化：
- 免疫功能低下或缺陷的患者容易感染诺卡菌病，而不进行治疗会使患者的免疫功能进一步受到抑制，导致基础疾病如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等病情加重，形成恶性循环，加速患者的死亡。
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并发症增多：
- 随着病情的发展，患者可能会出现一系列并发症，如长期的发热会导致身体消耗增加、营养不良、贫血等；肺部感染严重时会影响气体交换，导致呼吸衰竭；中枢神经系统感染可能会遗留神经功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量和预后。
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死亡率上升：
- 由于诺卡菌病的症状缺乏特异性，容易被误诊或漏诊，延误治疗时机，再加上其本身的严重性和复杂性，如果不进行有效的治疗，患者的死亡率会显著升高。
诺卡菌病如果不加以治疗，会给患者带来极其严重的后果，因此一旦确诊，应及时进行规范的治疗，以降低病死率和残疾率，提高患者的生活质量。
