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抗凝治疗
- 肝素是首选药物,可快速抑制凝血过程。新生儿推荐剂量为每次200U/kg,每12小时皮下注射;2个月以上儿童剂量为125U/kg,疗程通常为2-4周。
- 低分子肝素因半衰期长、出血风险低,更适合长期抗凝。
- 需配合监测凝血功能(如APTT或INR),调整剂量以维持抗凝效果。
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溶栓治疗
- 尿激酶或链激酶可在发病3天内静脉或肾血管插管直接给药,快速溶解血栓,改善肾功能。例如,尿激酶推荐剂量为4000U/(kg·d),疗程3-14天。
- 介入治疗(如局部溶栓、取栓)可快速清除血栓,适用于危急病例。
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支持治疗
- 纠正水电解质紊乱:避免钠水过量,维持酸碱平衡。
- 控制感染与保温:减少并发症风险。
- 饮食管理:低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免刺激性食物。
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手术治疗
- 仅用于保守治疗无效或出现严重并发症(如持续高血压、肾功能恶化)的病例。急性期通常不推荐手术,需随访评估。
注意事项:
- 抗凝和溶栓治疗需严格遵医嘱,避免自行调整药物。
- 及时监测肾功能和血栓变化,必要时联合多学科治疗。
最快的治疗需结合抗凝、溶栓及支持治疗,同时根据病情动态调整方案。建议立即就医,在专业医生指导下规范处理。