小儿肾静脉血栓形成(RVT)的症状可以因血栓形成的缓急、堵塞血管的大小以及侧支循环的形成情况而有所不同。以下是一些常见的症状:
新生儿及婴儿
- 腰部肿物:腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物。
- 肉眼血尿:伴随腰部肿物出现肉眼可见的血尿。
- 发热、吐泻、脱水:可能出现发热、呕吐、腹泻和脱水等症状。
- 代谢性酸中毒:表现为呼吸增快、面色苍白、休克等。
- 进行性肾功能衰竭:可能导致进行性肾功能衰竭、高渗状态及死亡。
较大儿童
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急性肾静脉血栓:
- 腰痛或腹痛:突发腰痛或腹痛。
- 肉眼血尿:出现肉眼可见的血尿。
- 肾功能下降:肾功能突然恶化,GFR下降,急性肾功能衰竭,BUN及血肌酐升高,无尿或少尿及氮质血症者多为双侧受累。
- 呕吐:可能出现呕吐。
- 肾区压痛:肾区有压痛甚至单侧肾脏的肿大。
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慢性肾静脉血栓:
- 外周水肿加重:外周水肿加重,蛋白尿增加及肾功能缓慢的恶化。
- 无症状:尤其是侧支循环形成较好者常无症状。
其他症状
- 发热及感染症状:有的病儿可有发热及感染症状。
- 高血压、肾性糖尿及远端肾小管酸中毒:病程较长的小儿可有高血压、肾性糖尿及远端肾小管酸中毒等肾小管功能紊乱的表现。
这些症状可能因个体差异而有所不同,且可能被原发病的症状所掩盖。对于有高凝状态的患儿,如果出现上述症状,应及时进行相关检查以明确诊断。