常用的止痒药物主要包括以下几类，每类药物都有其特定的副作用：

1. 外用药物

   • 清凉剂
     • 代表药物：薄荷脑、樟脑、苯酚、薄荷脑等。
     • 作用原理：通过刺激皮肤冷觉感受器，产生清凉感，从而减轻瘙痒感。
     • 副作用：可能引起皮肤刺激或过敏反应，尤其在皮肤有破损或敏感区域使用时需谨慎。
   • 麻醉剂
     • 代表药物：利多卡因、普鲁卡因、苯佐卡因等。
     • 作用原理：通过阻断神经冲动的传导，使皮肤失去感觉，达到止痒效果。
     • 副作用：可能导致局部麻醉区域的麻木感，长期使用可能影响神经敏感性。
   • 抗组胺药
     • 代表药物：盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。
     • 作用原理：通过抑制组胺释放或拮抗组胺受体，减少炎症反应和瘙痒感。
     • 副作用：可能引起嗜睡、口干、视力模糊等不良反应。
   • 糖皮质激素类
     • 代表药物：地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
     • 作用原理：通过抑制炎症细胞因子的释放和免疫反应，减轻炎症反应和瘙痒感。
     • 副作用：可能导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用，长期大面积使用还可能出现系统吸收风险。
   • 钙调磷酸酶抑制剂
     • 代表药物：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
     • 作用原理：通过调节T细胞活化和炎症性细胞因子释放，间接止痒，并可通过TRPV1发挥直接止痒作用。
     • 副作用：常见一过性灼热感，通常发生在开始用药后数天内，反复用药数天后这种不适通常会减轻。
   • 大麻素类
     • 代表药物：NCT03708951试验中的特那普肽乳膏。
     • 作用原理：对慢性单纯苔藓、慢性单纯性苔藓和结节性痒疹有效，副作用小。
     • 副作用：具体副作用需根据具体药物而定，但通常较小。
   • 前列腺素抑制剂
     • 代表药物：阿司匹林和水杨酸盐。
     • 作用原理：通过抑制前列腺素E2的生成发挥止痒作用。
     • 副作用：阿司匹林可引起胃肠道不适，如胃痛、消化不良等；水杨酸盐在高浓度时可能对皮肤产生刺激作用。
   • 其他外用药物
     • 代表药物：炉甘石洗剂、硅霜、硼酸溶液等。
     • 作用原理：炉甘石洗剂通过水分蒸发带走热量，减轻瘙痒感；硅霜通过形成保护膜隔绝外界刺激；硼酸溶液具有收敛和消炎作用。
     • 副作用：炉甘石洗剂使用后可能留下白色粉末状物质；硅霜可能引起皮肤油腻感；硼酸溶液长期使用可能破坏皮肤屏障功能。

2. 口服药物

   • 抗组胺药
     • 代表药物：同外用抗组胺药，如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。
     • 作用原理：通过抑制组胺释放或拮抗组胺受体，减少全身性过敏反应和瘙痒感。
     • 副作用：与外用抗组胺药类似，但可能更广泛地影响中枢神经系统，导致嗜睡、乏力等症状。
   • 镇静安眠药
     • 代表药物：地西泮、艾司唑仑等。
     • 作用原理：通过抑制中枢神经系统的活动，减轻因焦虑、紧张等因素引起的瘙痒感。
     • 副作用：可能导致嗜睡、头晕、记忆力减退等不良反应。
   • 三环类抗抑郁药
     • 代表药物：多塞平（外用剂型为多塞平乳膏）。
     • 作用原理：通过抑制H1和H2受体，发挥抗组胺和抗胆碱能作用，从而止痒。
     • 副作用：外用时可能引起嗜睡、过敏性接触性皮炎等不良反应；口服时还可能出现口干、便秘等副作用。

常用止痒药物包括多种外用和口服药物，它们各自具有不同的止痒机制和适应症。这些药物也可能带来一些副作用和注意事项，患者在使用时应根据病情和医生建议选择合适的药物，并遵循正确的用药方法和剂量。