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肺动脉栓塞
这是最常见的病因,尤其是肺血栓栓塞症(PTE)。栓子来源包括:- 周围静脉血栓:如下肢深静脉、盆腔静脉血栓脱落。
- 右心血栓:如心房颤动时右心房附壁血栓脱落。
- 癌栓:恶性肿瘤转移至肺部引起的栓塞。
- 脂肪栓塞:长骨骨折时脂肪颗粒进入血液循环。
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重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
ARDS可通过缺氧性肺血管收缩、炎症介质释放等机制导致肺动脉高压,进而引发急性肺心病。 -
其他罕见原因
- 羊水栓塞:分娩过程中羊水进入母体血液循环。
- 空气栓塞:手术或创伤导致空气进入静脉系统。
- 感染性栓子:如脓毒性血栓。
这些病因通过突然增加肺循环阻力,导致右心室后负荷急剧升高,最终引发右心室扩张和功能衰竭。