急性肺源性心脏病的治疗需根据病因采取综合措施，以快速改善血流动力学和呼吸功能。主要治疗方式包括：
一、紧急手术干预
- 取栓术：适用于大面积肺栓塞引起的急性右心衰竭，通过导管或手术清除肺动脉内血栓，快速恢复肺血流。
- 下腔静脉滤网置入：预防下肢深静脉血栓再次脱落引发栓塞，尤其适用于抗凝禁忌或复发高危患者。
二、药物治疗
- 正性肌力药：如多巴胺、多巴酚丁胺，可增强心肌收缩力，改善右心功能不全。
- 利尿剂：呋塞米等药物可减轻心脏前负荷，缓解水肿及呼吸困难。
- 抗凝治疗：使用低分子肝素或普通肝素预防血栓扩展，需结合出血风险调整剂量。
- 抗生素：合并感染时需根据痰培养结果选择敏感药物，经验性用药常覆盖革兰氏阴性菌。
三、呼吸支持
- 氧疗：通过鼻导管或面罩高流量吸氧，纠正低氧血症，目标血氧饱和度≥90%。
- 机械通气：严重呼吸衰竭时采用无创/有创通气，改善气体交换并降低肺动脉压力。
四、一般处理
- 绝对卧床：减少氧耗，避免血栓脱落风险。
- 容量管理：限制液体入量，避免加重右心负荷。
治疗原则：以快速解除肺血管梗阻（如取栓）、改善氧合（氧疗/通气）、稳定血流动力学（正性肌力药）为核心，同步处理诱因（如感染）和并发症（如心衰）。
