癫痫发作与癫痫综合征概述
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见病因。癫痫并非独立疾病，而是一组疾病或综合征。
癫痫发作是指大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍，是癫痫患者临床症状的具体表现。
癫痫综合征是一组具有特定症状、体征、脑电图特点和预后的癫痫性疾病。
病因
癫痫的病因极其复杂，主要包括以下几类：
- 特发性癫痫：可疑遗传倾向，无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现。
- 症状性癫痫：有明确的中枢神经系统病变影响结构或功能，如脑外伤、脑血管病、肿瘤、感染、寄生虫、先天和遗传代谢疾病、皮质发育障碍、神经系统变性病及某些系统疾病。
- 隐源性癫痫：临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。
临床表现
癫痫的症状多种多样，大多数患者在发作间期全然无症状和体征；特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。常见的不同类型癫痫发作的特征性症状包括：
-
部分性发作：起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。
- 单纯部分性发作：表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。
- 复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状，自动症等运动障碍。
-
全面性发作：
- 强直—阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。
- 强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，常伴有明显自主神经症状如面色苍白、心悸等。
- 阵挛性发作：几乎都发生于婴儿，特征是重复阵挛性抽动伴意识障碍。
诊断
癫痫的诊断主要依靠以下方法：
- 脑电图：是诊断癫痫的重要手段，可以记录脑部神经元的异常放电情况。
- 影像学检查：如头部CT、MRI等，可以帮助发现脑部结构异常。
- 症状描述：患者及家属对发作症状的详细描述，有助于医生判断发作类型。
- 家族病史：某些癫痫综合征有遗传倾向，家族病史有助于诊断。
- 基因检测：对于怀疑有遗传性癫痫综合征的患者，基因检测可以提供诊断依据。
治疗
癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和神经调控治疗等。
- 药物治疗：是癫痫治疗的主要方法，根据发作类型选择合适的抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。
- 手术治疗：对于药物难治性癫痫，手术切除癫痫灶或阻断癫痫放电传导路径可以取得良好效果。
- 神经调控治疗：如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等，可以作为药物治疗和手术治疗的补充。
预后
癫痫的预后取决于多种因素，包括病因、发作类型、治疗效果等。对于大多数患者来说，通过合理的治疗，可以有效控制发作，提高生活质量。但对于一些难治性癫痫或特定癫痫综合征，预后可能较差。
总结
癫痫发作与癫痫综合征是一组由大脑神经元异常放电引起的疾病，具有发作性、短暂性、刻板性、复发性的特点。两者在病因、发作特点、诊断方法、治疗策略和预后等方面存在差异。准确区分两者对于制定合理的治疗方案和评估预后至关重要。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。
