癫痫发作与癫痫综合征最明显的症状可归纳为以下几类:
一、全身性强直-阵挛发作(大发作)
- 意识丧失:突发性意识完全丧失,常伴随尖叫、面色青紫、尿失禁
- 全身抽搐:四肢强直性痉挛,躯干呈角弓反张姿势,随后转为阵挛性抽搐,持续约5分钟
- 伴随症状:口吐白沫或血沫、舌咬伤、瞳孔散大,严重者出现呼吸暂停
二、复杂部分性发作
- 行为自动症:无意识重复动作(如咀嚼、吞咽、解衣扣、开关门),伴流口水或自言自语
- 意识障碍:发作时对外界无反应,发作后无法回忆,可能出现错觉或幻觉
三、失神发作(小发作)
- 突然活动中断:动作停滞、目光呆滞,持续2-15秒,发作频繁且恢复迅速
- 轻微肌阵挛:可伴眼睑或手指轻微抽动
四、局灶性症状
- 感觉异常:局部肢体麻木、针刺感,或出现幻视(视物变形)、幻听
- 运动障碍:单侧肢体强直或阵挛性抽搐,严重时出现暂时性麻痹
五、自主神经及精神症状
- 自主神经紊乱:腹痛、恶心呕吐、心率加快、面色苍白
- 精神行为异常:情感暴发(如恐惧、烦躁)、语言障碍(失语、胡言乱语)
六、特殊综合征表现
- 顶叶癫痫:体像障碍(肢体位置错觉)、严重眩晕、空间定向力丧失
- 肌阵挛癫痫:肌肉群突发快速抽动,可扩散至全身
注:上述症状可能单独或合并出现,发作严重时可并发窒息、呼吸循环功能障碍。典型大发作和失神发作具有较高识别度,而复杂部分性发作常需结合行为观察与脑电图确诊。