生育保险与职工基本医疗保险的合并是近年来我国社会保障体系的重要改革措施，其核心内容及影响如下：

一、合并的核心内容

1. 统一参保登记

   在职职工参加职工基本医疗保险时同步参加生育保险，完善参保范围，实现应保尽保。

2. 统一基金征缴和管理

   生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴、统一缴费基数。用人单位按原两险费率之和确定新医保费率，个人无需再缴纳生育保险费。

3. 统一医疗服务管理

   实行统一定点医疗机构管理，将生育医疗服务纳入医保支付范围，提升保障水平。

4. 统一经办服务和信息系统

   由基本医疗保险经办机构负责，实现生育医疗费“一站式”“一单式”直接结算。

二、对企业和个人的影响

企业

• 简化管理流程，降低社保缴费成本，尤其减轻中小企业负担。

• 北京市案例显示，合并后企业医保费率保持不变（如2024年北京某企业总费率从10.4%降至10.6%）。

个人

• 名义上社保从“五险”变为“四险”，但生育保险待遇（如医疗费用、津贴）仍由合并后的医保提供，保障水平不降低。

• 灵活就业人员仍需单独缴纳医保，但生育医疗费用按医保报销，不享受津贴。

三、政策意义与注意事项

• 保障不降低 ：合并旨在提升基金共济能力，而非降低待遇标准。

• 试点与推广 ：2019年国务院启动全国试点，截至2025年3月，全国大部分地区已实施，部分地区（如北京、四川）已明确费率调整方案。

• 灵活就业人员 ：需通过职工医保享受生育相关待遇，但无法获得生育津贴。

生育保险与医保的合并是制度优化而非取消，通过资源整合提升保障效能，未来更多地区将逐步推广类似政策。