老年人急进性肾炎通常不容易治愈，原因如下：

• 疾病本身特点：急进性肾炎是一种严重的肾脏疾病，以肾病综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）、肾功能急骤恶化、短期内达到尿毒症为特征。病理机制主要是免疫复合物沉积在肾脏内引起炎症反应和肾小球损伤，常导致肾小球广泛新月体形成，这种病理改变会严重破坏肾脏的结构和功能，影响肾脏的滤过和排泄等正常生理功能。
• 老年人身体状况：老年人身体机能下降，肾脏本身的储备功能和修复能力减弱。老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会进一步加重肾脏的负担，影响肾脏的血液供应和代谢，并且可能导致急进性肾炎的病情更加复杂，增加治疗的难度和并发症的发生风险。例如，高血压会损伤肾脏的小血管，糖尿病会引起肾脏的微血管病变，使得肾脏对急进性肾炎的抵抗力降低，也会影响治疗药物的选择和使用剂量。
• 治疗方面因素：尽管急进性肾炎的治疗主要包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果（如水钠潴留、高血压、尿毒症及感染等）的治疗两方面，但老年人往往难以耐受强化治疗，如大剂量激素冲击、免疫抑制剂治疗等，可能会出现较多的副作用和并发症，如感染、消化道出血、骨质疏松等，从而影响治疗效果和患者的预后。而且即使部分患者在接受治疗后可以缓解症状，但由于疾病的慢性进展性，很难完全康复。

不过，如果老年人急进性肾炎能在早期得到及时明确的诊断和适当的治疗，部分患者的病情可以得到一定程度的控制，延缓肾功能恶化的速度，提高生活质量，延长生存期。但总体来说，与年轻患者相比，老年人急进性肾炎的治愈难度较大，预后相对较差。