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肾功能不全
部分患者即使经过治疗,肾功能也可能无法完全恢复,需长期依赖透析或肾移植。若未及时干预,可能迅速进展至尿毒症(需透析治疗),甚至危及生命。 -
高血压
肾功能受损易引发水钠潴留和激素失衡,导致顽固性高血压,增加心脑血管并发症风险。 -
贫血
肾脏分泌促红细胞生成素减少,可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。 -
感染风险增高
长期使用免疫抑制剂治疗可能削弱免疫力,增加肺部感染、尿路感染等风险。 -
其他并发症
包括电解质紊乱(如高血钾)、肺水肿、心包炎、营养不良及代谢性酸中毒等。
预后影响因素
- 治疗时机:早期强化治疗(如免疫抑制剂、血浆置换)可显著改善预后,部分患者肾功能可能部分恢复。
- 病理类型:Ⅲ型(抗中性粒细胞胞质抗体相关)预后相对较好,Ⅰ型(抗肾小球基底膜抗体型)和Ⅱ型(免疫复合物型)预后较差。
- 年龄因素:老年患者因基础疾病多、器官代偿能力差,预后通常较年轻患者更差。
建议
确诊后需立即规范治疗,定期监测肾功能、血压等指标,并注意低盐饮食、避免感染以保护残存肾功能。