1. ​​病理特点​​
   肾脏病理检查显示超过50%的肾小球形成新月体（即肾小球囊内细胞增生和纤维蛋白沉积），导致肾小球结构破坏和滤过功能丧失。

2. ​​典型症状​​

   • ​​尿液异常​​：早期出现少尿或无尿，部分患者有肉眼血尿（持续2-3天后转为镜下血尿），随后出现大量蛋白尿。
   • ​​水肿与高血压​​：晨起面部及双下肢水肿明显，血压显著升高，可能引发心脑血管并发症。
   • ​​全身症状​​：表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐，部分患者伴发热或贫血。

3. ​​分型与病因​​
   根据免疫病理分为三型：

   • ​​Ⅰ型（抗肾小球基底膜型）​​：与抗GBM抗体相关，病情凶险，预后最差。
   • ​​Ⅱ型（免疫复合物型）​​：多由系统性红斑狼疮、紫癜等疾病引发。
   • ​​Ⅲ型（少免疫复合物型）​​：与抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关，常见于血管炎，老年人多见。

4. ​​治疗与预后​​

   • ​​强化治疗​​：包括血浆置换（清除致病抗体）、甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺（抑制免疫反应），适用于早期患者。
   • ​​替代治疗​​：严重肾衰竭需透析或肾移植，但需病情稳定半年以上。
   • ​​预后​​：若未及时治疗，6个月内死亡率高达82%；早期干预可显著改善生存率。

​​提示​​：老年人急进性肾炎需与普通急性肾炎、慢性肾炎急性发作等鉴别，确诊依赖肾活检。建议出现血尿、水肿、少尿等症状时立即就医，避免延误治疗。