老年人急进性肾炎的治疗药物需要根据具体病情和个体差异来选择，不存在绝对的 “吃什么药好得最快最有效”，以下是一些常用的药物：
- 糖皮质激素：如甲泼尼龙、泼尼松等。具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可以抑制炎症反应，减轻肾脏的免疫损伤。一般初始剂量较大，之后根据病情逐渐减量。例如，甲泼尼龙可能先以每日 0.5 - 1g 静脉滴注，连续 3 - 5 天后改为口服泼尼松，每日 1mg/kg 体重，4 - 8 周后逐渐减量。使用过程中可能会出现感染、高血压、高血糖、骨质疏松等副作用。
- 免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺、霉酚酸酯等。常与糖皮质激素联合使用，以增强免疫抑制效果，减少激素的用量及副作用。以环磷酰胺为例，一般采用静脉冲击治疗，每次 0.5 - 1g/㎡体表面积，每月 1 次，共 6 - 8 次，之后根据病情改为每 3 个月 1 次，总疗程 1 - 2 年。可能的副作用包括骨髓抑制、肝肾功能损害、性腺抑制、出血性膀胱炎等。
- 血浆置换：通过血浆置换装置，将患者血液中的致病物质如自身抗体、免疫复合物等清除，同时补充正常血浆或人血白蛋白。一般每日或隔日进行 1 次，每次置换血浆 2 - 4L，直至血清抗体或免疫复合物转阴、病情好转，通常需要进行 10 - 14 次。主要用于 Ⅰ 型急进性肾炎和 Goodpasture 综合征等，能迅速改善病情，但费用较高，且可能出现感染、过敏等并发症。
- 其他：对于伴有高血压的患者，需要使用降压药物控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、厄贝沙坦等，可减少蛋白尿，保护肾脏功能，但使用过程中要注意监测血钾和血肌酐水平。还需根据患者的具体情况进行对症治疗，如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治感染等。
老年人急进性肾炎病情通常较为严重，进展迅速，治疗过程中需要密切监测患者的生命体征、肾功能、血常规等指标，并根据病情调整治疗方案。患者应在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药。
