老年人急进性肾炎的病因涉及多种复杂因素，主要包括以下几类：
一、原发性肾小球疾病
部分患者因原发性肾小球疾病进展导致，如膜性肾病反复不愈或细毛膜系血管性肾炎，可能迅速进展为急进性肾炎。
二、免疫性疾病及自身抗体
- 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病累及肾脏时，可能引发急进性肾炎；
- 自身抗体攻击：体内产生的抗肾小球基底膜抗体可直接损伤肾脏结构，导致蛋白尿、血尿等表现。
三、感染因素
- 细菌感染：链球菌感染（如上呼吸道感染）是常见诱因；
- 病毒感染：病毒性呼吸道感染可能通过免疫反应间接损伤肾脏。
四、药物及化学物质
- 药物副作用：长期使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂，或特定药物如利福平，可能直接损伤肾脏或诱发免疫反应；
- 化学毒物：接触氰化物等污染物也与发病相关。
五、血管炎相关疾病
中老年患者中，系统性血管炎（如ANCA相关性血管炎）可能累及肾小球及肺脏，导致快速进展的肾功能损害，甚至危及生命。
六、其他系统疾病
多系统疾病（如IgA肾病、狼疮性肾炎）引起的肾脏细胞异常增殖和炎症反应，可加速急进性肾炎的发展。
注：老年人因免疫力下降、多病共存及药物使用复杂，更易受上述因素影响。确诊需结合临床检查，及时干预以延缓肾功能恶化。
