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甲状腺功能正常者:若无明显压迫症状且甲状腺功能正常,通常无需特殊治疗,建议定期随访观察。
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甲状腺功能减退(甲减):需采用甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素(优甲乐)。初始剂量一般为50-100微克/天,逐渐调整至维持量,以TSH水平恢复正常为目标。老年或有心脏病者需从更小剂量开始,缓慢增量。
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甲状腺功能亢进(甲亢):若为一过性甲亢,仅需对症处理(如β受体阻滞剂);若持续甲亢,可短期使用小剂量抗甲状腺药物(如甲巯咪唑),但需密切监测甲功。
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甲状腺肿大伴压迫症状:可短期使用糖皮质激素缓解症状,或在排除恶性病变后考虑手术切除。
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辅助治疗:部分患者可尝试补硒、维生素D3等免疫调节治疗,但疗效尚不明确。
需注意:所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。患者应定期复查甲状腺功能及超声,及时调整治疗方案。