慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的症状在不同阶段有明显差异，具体表现如下：
一、早期症状
多数患者早期无明显症状，常通过体检发现甲状腺肿大或抗体异常。部分患者可能感到颈部轻微压迫感或甲状腺区隐痛。
二、典型症状
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甲状腺肿大
甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地坚韧如橡皮，表面光滑或呈结节状，吞咽时可上下移动。肿大程度不一，严重时可压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引发吞咽困难。 -
甲状腺功能异常
- 甲亢期（早期）：约20%-30%患者出现短暂甲亢症状，如怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重下降。
- 甲减期（中晚期）：随着甲状腺破坏加重，逐渐出现乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、脱发、记忆力减退、情绪低落等症状。严重者可出现黏液性水肿、心率减慢甚至心包积液。
三、伴随症状
- 皮肤与毛发改变：颜面虚肿、表情呆板、毛发干燥稀疏、指甲增厚易裂。
- 消化系统：食欲减退、腹胀。
- 其他：部分患者伴甲状腺相关眼病（突眼）或与其他自身免疫性疾病（如糖尿病、类风湿关节炎）并存。
四、病程发展
- 早期：无症状或仅颈部轻微不适。
- 中期：甲状腺肿大加重，出现甲减相关代谢症状。
- 晚期：甲状腺功能严重受损，可能需终身激素替代治疗，少数合并严重并发症如心力衰竭。
若出现颈部肿大、疲劳、怕冷等症状，建议尽早就诊内分泌科，通过甲状腺功能检测（TSH、T3、T4）、抗体检查（TPOAb、TgAb）及超声明确诊断。
