城镇职工养老保险和城乡居民医保是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、覆盖人群

1. 城镇职工养老保险

   • 覆盖城镇在岗职工、机关事业单位工作人员及灵活就业人员。

   • 包括企业职工、个体工商户及自由职业者，需由单位和个人共同缴费。

2. 城乡居民医保

   • 覆盖无工作单位的人群，包括农民、学生、老人、失业人员及非从业居民。

   • 不包括职工及机关事业单位人员，需个人全额缴费（部分地区有政府补贴）。

二、缴费标准与来源

1. 城镇职工养老保险

   • 由用人单位和职工个人按比例共同缴纳，单位缴费占比较大（通常60%-80%），个人缴费20%-30%。

   • 缴费基数与职工工资挂钩，存在上下限。

2. 城乡居民医保

   • 个人全额缴费，政府给予补贴（如每人每年500-3000元，具体档次可选）。

   • 缴费标准分为10-20个档次，居民可根据经济状况自主选择。

三、待遇标准

1. 城镇职工医保

   • 报销比例较高（70%-90%），包含门诊、住院、大病及生育等保障，起付线低，报销上限高。

   • 设有个人账户，可支付门诊费用及购药支出。

2. 城乡居民医保

   • 报销比例较低（50%-70%），仅限住院和门诊大病，无个人账户。

四、缴费年限与退休待遇

1. 城镇职工养老保险

   • 男性需累计缴费满25年，女性满20年，达到法定退休年龄后按月领取养老金。

   • 缴费年限不足可延长缴费至满15年。

2. 城乡居民养老保险

   • 无强制缴费年限要求，但需持续缴费以维持待遇。

   • 退休后按基础养老金+约139元/月的个人账户养老金发放。

五、政策演变

2016年后，原城镇居民医保与新型农村合作医疗（新农合）合并为城乡居民医保，保障范围覆盖更广的城镇非从业居民。

总结建议

• 职工群体 ：建议参加城镇职工养老保险+职工医保，保障全面且待遇较好。

• 非职工群体 ：优先选择城乡居民医保，经济条件允许时可考虑补充商业保险。