指甲-髌骨综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,其症状主要表现在指甲、骨骼、肾脏和眼部等方面。以下是该综合征的主要症状及其特点:
1. 指甲异常
- 表现:95%以上的患者指甲发育异常,常见症状包括:
- 指甲变薄、易碎或缺失;
- 指甲出现纵嵴、纵裂、匙形甲、磷状甲等;
- 三角形甲弧影是特征性表现,尤其常见于拇指和食指。
- 特点:通常为双侧对称性,小指和趾甲较少受累。
2. 髌骨发育不良
- 表现:93%的患者髌骨发育不良或缺失,可能导致:
- 髌骨过小或位置异常;
- 复发性髌骨半脱位或脱位;
- 膝关节疼痛、活动受限,甚至骨关节炎。
- 特点:髌骨异常常伴随外侧股骨髁发育不良。
3. 肾脏损害
- 表现:30%-40%的患者出现肾脏损害,常见症状包括:
- 蛋白尿(最常见);
- 血尿较少见;
- 部分患者可能发展为终末期肾病,需进行肾移植治疗。
- 特点:肾脏损害是本病最严重的表现,且发病年龄多在30岁左右。
4. 眼部异常
- 表现:
- 小角膜、硬化性角膜;
- 先天性白内障;
- 虹膜内缘色素沉着(Lester征);
- 青光眼(约10%的患者)。
- 特点:眼部异常并非所有患者都有,且部分症状如青光眼是并发症。
5. 其他症状
- 骨骼异常:
- 桡骨头和/或肱骨小头发育不全,常伴随肘关节脱位;
- 髂骨角四联症;
- 足部畸形(如足内翻、足外翻)。
- 身材特征:部分患者可能身材矮小。
总结
指甲-髌骨综合征的主要症状包括指甲异常、髌骨发育不良、肾脏损害和眼部异常等。其中,指甲异常和髌骨发育不良是最典型的表现,而肾脏损害是本病最严重的并发症。如出现相关症状,应及时就医以明确诊断并采取相应治疗措施。