中毒性肾病是什么

核心信息:

  1. ​病因​
    肾毒性物质通过血液循环进入肾脏,因肾脏血流量大、肾小管浓缩功能强等特点,易在肾脏内蓄积并造成损伤。常见诱因包括:

    • ​药物​​:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、非甾体抗炎药(如布洛芬)、造影剂、部分中草药(如含马兜铃酸的关木通)等。
    • ​化学物质​​:重金属(汞、铅)、有机溶剂、农药等。
    • ​生物毒素​​:蜂毒、鱼胆毒等。
  2. ​症状​
    根据损伤机制不同,症状多样:

    • ​尿液异常​​:少尿/多尿、血尿、蛋白尿(如洗肉水样尿)。
    • ​全身症状​​:水肿(眼睑或下肢)、高血压、发热、皮疹。
    • ​急性肾衰竭​​:少尿、氮质血症(如血肌酐升高),严重者需透析治疗。
  3. ​治疗原则​

    • ​立即停用毒物​​:避免进一步损伤。
    • ​促进排毒​​:通过补液、利尿或透析(血液/腹膜透析)清除毒物。
    • ​对症治疗​​:控制高血压、纠正电解质紊乱,必要时使用糖皮质激素(如急性过敏性间质性肾炎)。
    • ​肾移植​​:终末期肾衰竭患者可考虑。
  4. ​预防​

    • 严格遵医嘱用药,避免滥用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。
    • 老年人、肾功能不全者需调整药物剂量。
    • 避免接触重金属、毒物等危险物质。

若出现尿量异常、水肿或全身不适,建议及时就医排查,早期干预可改善预后。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​​尿液异常​ ​ 患者可能出现尿量减少、血尿(尿液呈洗肉水样)、蛋白尿(尿液泡沫增多)或管型尿。严重时可发展为少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿。 ​​水肿与高血压​ ​ 面部、眼睑或下肢水肿常见,按压后凹陷(凹陷性水肿),严重者可全身水肿。同时可能伴随高血压,与水钠潴留或肾功能受损相关。 ​​全身性症状​ ​ ​​烦渴与多尿​ ​:部分患者持续口渴

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​​肥皂水清洗​ ​:用肥皂水清洗被叮咬部位,可以中和蠓虫分泌的酸性毒素,缓解瘙痒和红肿等不适。 ​​冰敷​ ​:使用冰袋或冰块对叮咬部位进行冷敷,有助于收缩血管,减少肿胀和痛感。每次冷敷约15-20分钟,避免对皮肤造成损伤。 ​​涂抹药膏​ ​:可以涂抹一些止痒药膏,如炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏等。这些药膏具有抗炎、抗过敏、止痒的作用,能够帮助缓解瘙痒。 ​​口服药物​ ​

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