治疗必要性及方法
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急性脊髓压迫症
需在发病6小时内进行紧急减压术(如脊柱固定术、硬膜外脓肿清除术等),以挽救脊髓功能。例如,硬脊膜外血肿需急诊手术清除。 -
慢性脊髓压迫症
根据病因选择手术方式:- 肿瘤(如神经鞘瘤、室管膜瘤):手术切除是主要方法;
- 椎间盘突出:可通过牵引、手术或椎板减压术缓解压迫;
- 脊柱结核:需结合抗结核药物治疗。
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药物治疗
- 激素治疗:急性期大剂量甲泼尼龙静脉注射可减轻脊髓水肿,伤后8小时内使用效果最佳;
- 对症药物:如西沙必利改善肠道功能。
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康复与辅助治疗
包括心理疏导、运动疗法(主动/被动训练)、物理因子治疗(红外线、电疗)等,帮助恢复运动和感觉功能。
不治疗的后果
若延误治疗,脊髓压迫可能导致永久性神经损伤,如肢体瘫痪、大小便失禁等,且后期恢复难度大。确诊后应尽早明确病因并采取针对性治疗。